Dierlijk schildklierhormoon voor menselijk gebruik wordt in principe gemaakt van de gedroogde en verpulverde schildklieren van varkens. Vaak wordt voor dierlijk schildklierhormoon de term 'natuurlijk' gebruikt, vanuit de gedachte natuurlijk = goed. Dit zegt echter niets over de kwaliteit, herkomst en samenstelling van het schildklierpoeder.

In Nederland wordt al sinds jaar en dag gebruik gemaakt van dierlijk schildklierpoeder bij de behandeling van hypothyreoïdie. Sinds het (in 1987) uit de handel nemen van Thyranon, merknaam van schildklierpoeder van Organon, wordt er naast het Amerikaanse ArmourThyroid in Nederland gebruik gemaakt van merkloos schildklierpoeder onder de naam thyreoïdum.

Er bestaat geen Nederlandse producent van schildklierpoeder, het thyreoïdum is afkomstig van het bedrijf Biofac in Kastrup, Denemarken. Thyreoïdum wordt in Nederland ingevoerd door BUFA/Fagron, importeurs van pharmaceutische producten. Deze grondstof wordt via pharmaceutische groothandels, zoals Brocacef en OPG, verkocht aan apothekers. Het ZI-nummer (voorheen KNMP-nummer) van het Biofac-thyreoïdum is 90000039 (5 nullen dus).

Thyreoïdum is een goed alternatief voor ArmourThyroid omdat dit laatste soms moeilijk verkrijgbaar is.
Elke apotheker kon thyreoïdum al als grondstof bestellen bij de groothandel om daarvan capsules te maken, maar sinds half maart is thyreoïdum, uiteraard op recept, gewoon in tabletvorm verkrijgbaar. Het betreft deelbare tabletten van 0,057 g (57 milligram).
Ze worden op de markt gebracht door:

Fagron Farmaceuticals BV.
Hoogeveenenweg 210
2913 LV Nieuwerkerk a/d IJssel
Tel 0180 331133
Fax 0180 331111

De thyreoïdum tabletten worden op dit moment niet vergoed door de meeste ziekenfondsen! Dit is uiteraard een zeer slechte zaak. Hypo maar niet happy wil actie ondernemen om hier iets tegen te doen.

De verhouding T4/T3 in thyreoïdum kan variëren van 2,3 : 1 tot 3,8 : 1, afhankelijk van de partij.
Binnen één partij schildklierpoeder is de samenstelling constant.

Schildklierpoeders in Europa moeten voldoen aan een zogenoemde Pharmacopee. Dit is een verzameling pharmacologische standaardeisen, bedoeld om de kwaliteit van geneesmiddelen te bewaken. Zo bestaat er een Europese Pharmacopee naast verschillende andere (Duitse, Franse...). Ook is er een Amerikaanse Pharmacopee (United States Pharmacopeia, USP). Het Deens thyreoïdum voldoet aan de USP-standaard.

Het belangrijkste bezwaar van veel medici tegen het gebruik van dierlijk schildklierhormoon geldt de zogenoemde 'instabiliteit': de hoeveelheden T4 en T3 in schildklierpoeder zouden nogal uiteenlopen. Navraag leert echter dat de meeste gebruikers hier niets van merken.
Bovendien is het volstrekt individueel bepaald bij welke T4-T3-verhouding mensen met hypothyreoïdie zich optimaal voelen.

In Nederland behoort iedere partij schildklierpoeder vergezeld te gaan van een analyserapport. De importeur controleert deze analyses steekproefsgewijs in eigen laboratoria. Van elke partij schildklierpoeder wordt de T4-T3-verhouding berekend en de kwaliteit gescreend alvorens aan apotheken te leveren. Op deze wijze valt dus prima na te gaan van welke verhoudingen gebruik wordt gemaakt. De slechte ervaringen met schildklierpoedergebruik in het verleden berusten over het algemeen op onnauwkeurige analyse en dosering. Er bestonden nog geen laboratoriumtechnieken waarmee de vereiste metingen konden worden uitgevoerd.

Bijlagen
Analyse-rapporten van Thyreoïdum: analyse 1 en analyse 2
'Omrekentabel' van grain naar microgram *)
Bijsluiter van thyreoïdum


*) Om te voorkomen dat mensen met hypothyreoïdie door al te stellige beweringen van farmaceutische fabrikanten ondergedoseerd blijven: Forest Pharmaceuticals, verantwoordelijk voor de 'omrekentabel', stelt dat de werking van 1 grain ArmourThyroid vergelijkbaar is met die van 100 mcg T4. Ervaring leert dat dit iets aan de krappe kant is.
Ook een eenvoudige rekensom toont dit aan.
De werking van T3 wordt algemeen beschouwd als 4 x krachtiger dan die van T4.
Eén grain ArmourThyroid bevat 38 mcg T4 + 9 mcg T3 = 38 + 4 x 9 = 74 mcg T4...
Het is daarom juister om te stellen dat de werking van 1 grain ArmourThyroid vergelijkbaar is met 74 à 100 mcg T4.


terug naar boven