Voor minder geïnformeerde artsen is dit soms te laag.
Als je:
Onderbehandelde hypothyreoïdie manifesteert zich in de lichaamscellen zodat je nog steeds klachten houdt zoals vermoeidheid, gewichtstoename, depressie, fibromyalgia, gewrichtspijn, haarverlies, onvruchtbaarheid en meer- ondanks het feit dat je medicatie slikt en een 'normale' TSH-waarde hebt.
Er zijn twee redenen waarom dit kan gebeuren. Ten eerste geloven veel dokters dat een dosering synthetisch hormoon die er voor zorgt dat de TSH-waarden in het hoog- of midden normale bereik liggen genoeg is. Ten tweede is de standaard behandeling met T4 (Thyrax, Euthyrox of ander merk) alleen voor sommigen niet genoeg om zich goed te voelen, omdat het lichaam ook een kleine hoeveelheid van het hormoon T3 nodig heeft.
Er zijn een aantal artsen die geloven dat een TSH-waarde van 1 tot 2
optimaal is voor de meeste mensen.
Maar dat is een vuistregel: waardes zijn goed, als je je er goed bij voelt !
Onderzoek is gedaan dat aangeeft dat waarden voor de TSH groter dan
2 eigenlijk abnormaal zijn.
(Zie voor meer informatie over dit onderzoek http://www.bmj.com/cgi/content/full/314/7088/1175
(Bij mensen die schildklierkanker gehad hebben wordt de TSH nog lager
dan 1 tot 2 gehouden om terugkeer te helpen voorkomen.)
De noodzaak van T3
Sommigen voelen zich niet goed bij behandeling van alleen T4. Ik ben er een van, en nadat ik als aanvulling ook T3 in vorm van Cytomel kreeg, voelde ik me twee keer zo goed als voorheen. In Nederland is dit de enige vorm van toediening, in tegenstelling tot het buitenland, waar ze combinatiepreparaten en ook schildklierpoeder van varkens gebruiken dat ook zowel T4 als T3 bevat.
Toch is gebruik van Cytomel nog lang niet geaccepteerd in ons land. Ik zelf begon er mee in juni 1999 en was een van de weinigen in Nederland die het gebruikte. In België komt Cytomel niet voor op de lijst van toegelaten geneesmiddelen.
In het onder schildklierpatiënten ondertussen beroemde onderzoek
-gepubliceerd in de New England Journal of Medicine uit februari
1999- werd baanbrekend onderzoek gedaan waaruit bleek dat veel patiënten,
ook al hadden ze weinig klachten, zich beter voelden en beter presteerden
bij een combinatie van T4 met T3.
Wat te doen
Als je hypothyreoïdie bent en je klachten hebt, probeer dan informatie te verzamelen waarover je met je arts kan praten. Check de symptomenlijst (op mijn site of uit een boek).
Probeer zo veel mogelijk te weten te komen van je ziekte. Via mijn site, boeken, de Schildklierstichting en Engelstalige links, waar een schat aan informatie ligt te wachten.
Probeer met je arts in gesprek te komen over de voor jou optimale TSH-waarde en over eventuele aanvulling met Cytomel.
Het artikel uit de NJEM (zie Het effect van Cytomel ) kan je dokter overtuigen over het voorschrijven van Cytomel. (mijn arts veranderde in een voorstander en schreef het daarna aan 10 - 15 van zijn andere patiënten voor !)
Het belangrijkste gespreksonderwerp zal moeten zijn hoe je je voelt. Je kent je eigen lichaam het beste !
Zie voor het praten met je dokter ook Hoe vertel ik het mijn dokter
Lopen de gesprekken die je met je arts daarover hebt teleurstellend, dan zou je kunnen overwegen een andere arts of specialist te zoeken. In de toekomst wil ik daarin voorzien door adressen van artsen die wel een luisterend oor hebben te publiceren op deze site. ( Hoe vind ik een goede dokter).