November 2002
April-Augustus 2002November 2002
Hypo maar niet happy zal zaterdag 9 november present zijn het Kurhaus in Scheveningen.
In het kader van de week van de chronisch zieken, die 9 november start, wordt in het Kurhaus de openingsmanifestatie gehouden. Je kunt ons daar aantreffen op de informatiemarkt met een stand. Het is mogelijk om de medewerkers vragen te stellen of de infomap aan te schaffen.
April- augustus 2002
Onderzoekers uit New England Journal of Medicine gaan door!
Drs. Drs. Bunevicius en Dr. Prange, de auteurs van het baanbrekende artikel uit februari 1999 over het gebruik van aanvullend T3 bij hypothyreoïdie, hebben in een aantal vervolgonderzoeken dit onderwerp uitgediept. Deze vervolgonderzoeken toonden aan dat patiënten met aanvulling van T3 blijvende vooruitgang hadden geboekt in denkvermogen en stemming. Een andere studie over hypothyreoïdie, optredend na verwijdering van de schildklier als gevolg van de ziekte van Graves, toonde eveneens aan dat die combinatie van T4 en T3 de stemming verbeterde in vergelijking met behandeling met alleen T4.
Bronnen: Bunevicius R, Prange AJ. "Mental improvement after replacement therapy with thyroxine plus triiodothyronine relationship to cause of hypothyroidism." Int J Neuropsychopharmacol 2000 Jun; 3(2):167-174
Bunevicius R, Prange AJ. "Thyroxine vs. Thyroxine Plus Triiodothyronine as Treatment for Hypothyroidism." Abstracts, 84th annual meeting of the Endocrine Society, June 2002
Nieuw gendefect veroorzaakt tekort schildklierhormoon.
Een mutatie in het gen THOX2 veroorzaakt een aangeboren tekort aan schildklierhormoon. Dat blijkt uit een studie van onderzoekers van de afdeling Kindergeneeskunde en het Neurozintuigeninstituut van het Academisch Medisch Centrum (AMC) in Amsterdam.
Bijzonder is, dat ook aan een voorbijgaande vorm van het hormoontekort een gendefect ten grondslag kan liggen. De bevindingen zijn van belang voor families waarbij het gendefect voorkomt. Pasgeborenen uit zulke families kunnen sneller gescreend en behandeld worden zodat zij geen hersenschade oplopen.
De onderzoeksresultaten zijn deze week gepubliceerd in het New England Journal of Medicine.
Lees de rest van het artikel hier
De Amerikaanse arts Dr. David Brownstein heeft een boek geschreven met de titel "Overcoming Thyroid Disorders". Dr. Brownstein neemt een aantal standpunten van Dr. Broda Barnes over, pionier op het gebied van behandeling met Armour Thyroid (dierlijk schildklierpoeder).
In een interview met Mary Shomon van about.thyroid.com komen deze aan de orde:
Het volledige interview is erg lezenswaardig. Over een tijd hoop ik met een vertaling te komen. Dit hangt ook af van de toestemming van Mary Shomon die daar voor nodig is.
Nu te lezen in het engels op: www.thyroid-info.com/articles/brownstein-thyroid.htm
Een lage T4 kan het denkvermogen schaden van oudere vrouwen.
Volgens een artikel van Amerikaanse en Italiaanse onderzoekers in "the journal of Neurology" is subklinische hypothyreoïdie verbonden
met cognitieve beperkingen, en een algehele vermindering van het denkvermogen.
Bron: "Serum thyroxine level and cognitive decline in euthyroid older women," Neurology 2002;58:1055-1061
Effect van Amiodarone op de schildklier.
Een derde van de patiënten die het medicijn Amiodarone slikken tegen hartfalen krijgen afwijkingen in hun schildklierfunctie. Volgens onderzoekers die dit presenteerden op het jaarlijkse congres van de American Society of Clinical Pharmacology and Therapeutics zijn deze afwijkingen gering en tijdelijk.
Ander onderzoek toont aan dat de meerderheid van de patiënten die een schildkliervergiftiging ontwikkelen als gevolg van de behandeling
met Amiodarone dit middel kan blijven gebruiken met gelijktijdig gebruik van Carbimazol.
Bron: Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 87, No. 4 1687-1691, Circulation: Journal of the American Heart Association, 2002;105:1275-1277. March 19, 2002
Suppletie met selenium vermindert antilichamen.
Onderzoekers uit Duitsland hebben ontdekt dat aanvulling van de voeding met selenium het aantal antilichamen tegen de schildklier
vermindert. Dit treedt op bij patiënten met een auto-immune vorm van hypothyreoïdie.
Bron: The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 87, No. 4 1490-1498
Bekende Engelse specialist veranderd radicaal van mening over aanvulling met T3.
Dr. Anthony Toft, die herhaaldelijk sterk tegen het gebruik van T3 suppletie heeft geageerd, verklaarde op een bijeenkomst van the British Endocrine Societies in april van dit jaar dat de behandeling van hypothyreoïdie "terug is bij af".
Hiermee bedoelt hij behandeling met T4 èn T3, zoals in de 19e eeuw toen er begonnen werd om dierlijk schildklierpoeder te gebruiken voor de behandeling van hypothyreoïdie.
Nog een paar quotes:
"De dosering van synthetisch T4 is meestal veel te hoog, om het gemis van T3 te compenseren. 100-150 mcg zou genoeg moeten zijn."
"Bij studies op ratten was het alleen met een combinatie van T4 en T3 mogelijk om een eutyreotische toestand te krijgen."
Bron: Hector F Escobar-Morreale, Hector F. et. al., "Animal Models of Replacement Therapy for Primary Hypothyroidism: T4
Alone, or T4+T3?" Abstracts, 84th annual meeting of the Endocrine Society, June 2002
Dit is een opmerkelijke verandering van deze vooraanstaande Engelse specialist, die nog in 1999 in een commentaar bij het beroemde februari-artikel uit de NEJM meldde dat T3 af te raden was in verband met risico's voor overbelasting van de hartfunctie.
Volledig artikel op: http://www.thyroid-info.com/articles/toftchange.htm
Hoe groot is de kans om hypothyreoot te worden na behandeling met RAI?
Een jaar na behandeling met radioactief Jodium (RAI) ontwikkelt 56% van de patiënten hypothyreoïdie. Na 10 jaar is dat 86%! Het risico
is het grootst onder patiënten met de ziekte van Graves, gecombineerd met een aantal andere factoren.
Bron: Ahmad et. al. "Objective estimates of the probability of developing hypothyroidism following radioactive iodine treatment of
thyrotoxicosis," European Journal of Endocrinology, 2002 Jun;146(6):767-75.
Schildklierontsteking kan zich uiten als pijn in de knie.
Onderzoekers hebben gevonden dat bij sommige patiënten pijn in de knieën een op de voorgrond tredend symptoom kan zijn van schildklierontsteking veroorzaakt door de ziekte van Hashimoto.
Vroege onderkenning is belangrijk, omdat met het voorschrijden van de toestand van hypothyreoïdie artritis in meerdere gewrichten
uiteindelijk het gevolg kan zijn.
Bron: Gillan, MM et. al. "Hashimoto's thyroiditis presenting as bilateral knee arthropathy," J Okla State Med Assoc 2002 May;
95(5):323-5.
Europees project voor het bestuderen van de schildklierstofwisseling.
Het European Euthyroid project is een bundeling van projecten die de schildklierstofwisseling (euthyreotische toestand) onderzoekt. Het project richt zich op onderzoek van lage T4 en T3 waarden bij vroeggeboren kinderen, en de relatie met ontwikkelingsstoornissen later.
Daarbij is al geconstateerd dat de conventionele aanvulling met T4 (thyroxine) niet effectief is en zelfs nadelige invloed kan hebben op de ontwikkeling van het samenspel van hypofyse en hypothalamus.
Meer hierover is te lezen op hun website, http://euthyroid.org/index.html.
De universiteit van Leuven neemt deel aan dit project, hier is in het Nederlands over te lezen op http://www.kuleuven.ac.be/bio/endo/periferie.htm.
Januari/Februari 2002
Grootschalig onderzoek brengt normale waarden TSH, T4 en antilichamen in kaart.
In het februarinummer van 'The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism' wordt de uitslag van een grootschalig onderzoek onder 17.353 Amerikanen gepresenteerd naar de waarden van de TSH,T4 totaal en antilichamen bij gezonde personen.
Dit onderzoek is van belang omdat bovengenoemde waarden door artsen als referentie worden gebruikt voor de diagnose hypothyreoïdie. Vaak worden hoge waarden (TSH) of lage waarden (T4) toch door hen niet beschouwd als hypothyreoïdie. Dit terwijl er dan meestal wel degelijk klachten zijn.
Het onderzoek biedt dus belangrijke referenties. Zo blijkt dat de TSH bij gezonde mensen rond de 1,47 ligt. 4,7% blijkt een TSH boven de 4,5 te hebben en is dus (subklinisch) hypothyreoot.
Het onderzoek is te downloaden in pdf-formaat vanaf de downloadpagina.
Bron: The Journal of Clinical Endocrinology & Metaboism87(2):489-499: Serum TSH, T4, and Thyroid Antibodies in the UnitedStates
Population (1988 to 1994): National Health andNutrition Examination Survey (NHANES III)
Nature Thyroid officieel toegelaten als geneesmiddel in Engeland.
Nature Thyroid is een preparaat dat natuurlijke schildklierhormonen bevat, gemaakt van varkensschildklier. Net als andere natuurlijke schildklierhormoonpreparaten bevatten ze T4 en T3, en een aantal andere varianten van het schildklierhormoon.
De dierlijke schildkier wordt na te zijn diepgevroren op verschillende manieren bewerkt om een constante samenstelling te krijgen.
De fabrikant, Western Research Laboratories, heeft in een persbericht van januari aangekondigd dat Nature Thyroid officieel is toegelaten tot het Verenigd Koninkrijk, wat hopelijk ook deur openzet naar distributie in andere landen van Europa.
De distributie wordt in het Verenigd Koninkrijk verzorgd door:
Idis Pharmaceutical
Surbiton
Surrey
002084100700
AACE roept op tot bewustwording overerfelijkheid schildklierziekten.
De Amerikaanse organisatie van endocrinologen AACE heeft een campagne gelanceerd om het publiek te informeren over de genetische aspecten van schildklierziekten. Volgens een studie weet driekwart van de bevolking niet dat de genetische aanleg om een schildklierziekte te ontwikkelen in een familie aanwezig kan zijn.
De campagne roept op om te kijken of er familieleden zijn met schildklieraandoeningen, en een bloedtest te laten afnemen als dat inderdaad het geval is. Als schildklierstoornissen niet worden behandeld kunnen de gevolgen namelijk ernstig zijn.
Onderzoek heeft ook een sterk verband aangetoond tussen schildklierziekten en andere auto-immuunziekten zoals diabetes en artritis.