November 2000
November 2000
Foetale cellen ontdekt in schildklier van moeders met hypothyreoïdie.
In aangetaste schildkieren van vrouwen die een zoon hadden gekregen zijn mannelijke foetuscellen ontdekt.
Dit verbijsterende gegeven werd ontdekt door dr. Bharath Srivatsa van het New England Medical Center in Boston.
Dr. Srivatsa en collega's onderzochten 29 schildkliermonsters van moeders met diverse schildklierstoornissen zoals Hashimoto en struma
Zeven gezonde moeders dienden als controlegroep.
De foetale cellen waren geheel verweven met het eigen schildklierweefsel en waren ontwikkeld als schildkliercellen.
Dr. Srviatsa acht het mogelijk dat deze cellen de moeder helpen tegen de conditie van hypothyreoïdie.
Meer onderzoek is nodig om dit te interpreteren.
Bron: http://diabetes.medscape.com/28459.rhtml?srcmp=endo-101300
Nieuw ontdekte kruiden uit het regenwoud.
In een interview met Mary Shomon (van Thyroid.about.com) vertelt dr. Viana Muller over de door haar ontdekte medicinale kruiden en
planten uit het Zuid-Amerikaanse regenwoud, en hoe ze o.a. gebruikt kunnen worden bij schildklierpatiënten om hormoonspiegels te
beïnvloeden. Daarnaast kunnen ze worden ingezet voor gewichtsregulatie, libidoverlies en klachten van de menopauze. Voor
schildklierpatiënten is het kruid Maca iets om in de gaten te houden. Een aantal mensen experimenteert ermee, en als er opvallende
resultaten mee worden gehaald houdt Hypoweb je op de hoogte.
Bron: http://thyroid.about.com/library/weekly/aa092900a.htm
Heliobacter-bacterie komt veel vaker voor bij patiënten met auto-imune schildklierziekte.
In een Spaans onderzoek uitgevoerd aan het Hospital Ramon y Cajal uit Madrid is gevonden dat de bacterie heliobacter pylori veel vaker
voorkomt bij schildklierpatiënten met een auto-imune vorm van deze ziekte.
Ze onderzochten 59 patiënten. Van hen had 87,5 %de heliobacter-bacterie bij zich, tegen 40-45% bij een controlegroep die geen auto-imune
schildklierziekte had. Ook de waarden voor antistoffen tegen heliobacter lagen bij de eerste groep hoger.
Dit soort van onderzoek in belangrijk omdat de oorzaak van hypothyreoïdie, die nu meestal onbekend is, wordt gezocht in een
infectie met een virus of bacterie.
Een ander onderzoek onderschrijft overigens de uitkomst van dit onderzoek niet.
Augustus 2000
Weg met de TSH test!
Onder deze wat provocerende noemer is de laatste maanden een discussie gaande onder een aantal specialisten over het nut van de
TSH-bepaling. De TSH test is nu dé standaard waarmee de diagnose hypothyreoïdie wordt gesteld.
Veel schildklierpatiënten weten al uit ervaring dat terwijl hun TSH-waarden "goed" zijn ze zich zelf niet goed voelen.
Hieronder wat citaten: Zelfs binnen de referentiewaarden voor TSH, 0,5 -4,5 mU/l, is een waarde groter dan 2 mU/l al een indicatie
voor toekomstige hypothyreoïdie. De simpele verklaring is dat hypothyreoïdie zoveel voorkomt dat de meetwaarden van mensen die
ziek aan het worden zijn, zijn opgenomen in de referentiewaarden!
Bron: Dr. A P Weetman, professor of medicine,"Fortnightly review: Hypothyroidism: screening and subclinical disease,"
19 April 1997 issue of the British Medical Journal
"Waarom gebruiken we een test die geen relatie heeft met de klinische praktijk ? Ooit is door specialisten afgesproken dat de TSH test
standaard is. Zes jaar later kregen we het Chronisch Vermoeidheidsyndroom (ME) en Fibromyalgie, die allebei een relatie met de
schildklier hebben."
Bron: David Derry M.D., Ph.D., schildklierexpert en onderzoeker uit Victoria, British Columbia,
http://thyroid.about.com/library/weekly/aa072500a.htm
De discussie duurt voort en ik denk dat het een goede zaak is als de TSH test als het ènige diagnostische middel ter discussie wordt gesteld. Hypoweb blijft je op de hoogte houden.
Selenium belangrijk voor een goede schildklierwerking.
Een artikel in het Britse medisch tijdschrift The Lancet toont weer eens aan dat selenium een zeer belangrijke rol speelt in de
stofwisseling, en zeker die van de schildklier. Een belangrijke seleniumbron is graan en het brood dat daarvan wordt gebakken. Het
Amerikaanse graan is seleniumrijk, maar het Europese seleniumarm. In Engeland is volgens het artikel de inname van selenium de
afgelopen 2 decennia flink gedaald doordat er meer Europees graan is gebruikt bij het bakken van brood.Een voedingssupplement met
selenium is voor hypothyreoïdie patiënten geen overbodige luxe.
Bron: July 15, 2000 issue of the British-based international medical journal The Lancet, www.thelancet.com
Atlete Gail Devers kwalificeert zich voor de Olympische spelen in Australië.
Schildklierpatiënte en atlete Gail Devers heeft zich na een wat moeilijke voorbereiding uiteindelijk toch gekwalificeerd voor de 100 meter
horden. Gail heeft de ziekte van Graves, en heeft al 2 maal op deze afstand Olympisch goud behaald.
Juli 2000
Knobbeltjes op de schildklier bij zwangere vrouwen vaker kwaadaardig.
Nieuw onderzoek wijst uit dat knobbeltjes op de schildklier bij zwangere vrouwen vaker kwaadaardiger zijn dan bij niet-zwangere vrouwen.
Deze resultaten werden onlangs gepresenteerd op de negende jaarlijkse meeting van de Amerikaanse vereniging voor endocrinologen,
de American Assosiation of Clinical Endocrinologists.
Na een reeks van onderzoeken bij vrouwen in de zwangerschap bleek 27 % van de knobbeltjes kwaadaardig, tegen 5 % gemiddeld.
De onderzoekers stellen dat een schildklierprik het beste middel is om een diagnose te kunnen stellen, en dat als een ingreep nodig
is deze het beste in de 2e drie maanden kan plaatsvinden of kort na de geboorte.
Rod Steward onderging schildklier-operatie.
Bij de zanger Rod Steward is in de maand mei een knobbeltje op zijn schildklier verwijderd.
De zanger was bang dat het kwaadaardig zou kunnen zijn en wilde het laten weghalen. Na een ingreep van een uur bleek het gelukkig
goedaardig. Rod gaat verder met het opnemen van een nieuw album.
Als (ex)schildklierpatiënt bevindt hij overigens zich in het (goede?) gezelschap van Tipper Gore (de vrouw van), en George Bush sr.
Darmeiwit in verband gebracht met auto-immuum ziekten.
Volgens het Britse medische tijdschrift "The Lancet" is een bepaald eiwit genaamd zonuline verantwoordelijk voor het
passeren van stoffen door de wand van de dunne darm.
Hoge concentraties van het eiwit maken de dunne darm makkelijker te passeren, het zo ook makkelijker makend voor vreemde stoffen.
De onderzoekers vonden dat de meeste patiënten met glutenintolerantie (zie ook het nieuwsbericht van 17-05-2000)
grotere hoeveelheden zonuline en zonuline-antistoffen hebben. Zonuline zou de "gaten" in de darmwand vergroten, en
het mogelijk maken voor lichaamsvreemde stoffen de darmwand te passeren. Daarna worden deze stoffen aangevallen door
antilichamen, daarbij allergische reacties veroorzakend.
Omdat onbehandelde glutenintolerantie ook andere auto-immuunziekten als hypothyreoïdie en diabetes kan veroorzaken, geloven de
onderzoekers in een belangrijke rol van zonuline in het gehele auto-immuum systeem.
Auteur van bekend boek over schildklierziekten gaat samenwerken met farmaceutisch concern aan
ontwikkeling nieuw schildkliermedicijn.
De arts Ridha Arem, in de VS en Engeland bekend van zijn kritische boek "The Thyroid solution", heeft getekend als
adviseur van Lotus Biochemical Corporation. In mijn nieuwsbericht van 17-01-2000 berichtte ik al dat deze firma een nieuw
hormoonvervangend preparaat aan het ontwikkelen is. Ridha Arem besteedt in zijn boek veel aandacht aan andere therapieën dan
T4 vervangende therapie.
Voedingssupplementen met calcium beïnvloeden behandeling met schildklierhormonen.
Volgens een onderzoek gepubliceerd in het juninummer van het medisch tijdschrift "Journal of the American Medical
Association" beïnvloeden calciumtabletten de opname van schildklierhormonen, geslikt als tablet. Als men calcium tegelijk met
schildklierhormoontabletten slikt, neemt de opname van het hormoon duidelijk af. Dit onderzoek is er èèn uit een rij die dit gegeven
bevestigt.
Sommige mensen nemen calciumtabletten omdat zij menen een groter risico op botontkalking te hebben. Voor deze mensen is het
goed om de calcium 12 uur na de schildkliermedicatie in te nemen.
Wisselende waarden van T4 (schildklierhormoon) en TSH gedurende de zomer.
Een gezond werkende schildklier past de productie van schildklierhormonen (T4 en T3) aan de behoeften van het lichaam,
afhankelijk van onder andere de buitentemperatuur.
Bij kou bijvoorbeeld zal de verbranding in het het lichaam hoger moeten zijn en is er meer schildklierhormoon nodig. Van nature daalt de
TSH waarde licht in de zomer en stijgt weer in de winter.
Dit effect is sterker bij ouderen en in klimaten met koudere winters.
Als je arts in de winter je medicatie heeft verhoogd, kan het in de zomer net te hoog worden. Ga in het geval je symptomen van
hyperthyreoïdie (zenuwachtig, hartkloppingen, uitgeput, warmte-intolerantie) krijgt in dat geval nog even bij hem/haar langs.
Mei 2000
Glutenintolerantie en hypothyreoïdie: verband en therapie ontdekt.
Het medische tijdschrift "Digestive Diseases and Sciences" heeft recentelijk gemeld dat een aanzienlijk aantal mensen met
hypothyreoïdie, veroorzaakt door een auto-immuunziekte (de ziekte van Hashimoto) ook lijden aan glutenintolerantie, ook wel
bekend als spruw of coeliakie. Glutenintolerantie zorgt ervoor dat het lichaam heftig regeert op gluten met abnormale ontlasting
en (bij kinderen)een opgezette buik.
Gluten is een eiwit dat in de meeste graanproducten voorkomt.
Spruw of coeliakie kan genezen door 3-6 maanden een glutenvrij dieet te volgen, hoewel de ziekte vaak aangeboren is
en het dieet dan levenslang gevolgd moet worden.
Het verassende is dat mensen met auto-imumme hypothyreoïdie èn coeliase door het glutenvrije dieet te volgen genezen kunnen
worden van hypothyreoïdie. Dit komt doordat de antilichamen die het lichaam maakt tegen de schildklier zeer veel overeenkomst
vertonen met de afweerstoffen tegen gluten.
Bron: Digestive Diseases and Sciences, February 2000; 45:403-406
Voor meer details zie het artikel op de site van about.com: http://thyroid.about.com/library/weekly/aa040700a.htm (terug naar boven)
April 2000
Vroegtijdige, doeltreffende aanpak vermindert gevolgen van congenitale hypothyreoïdie.
Voor kinderen die geboren worden met congenitale hypothyreoïdie, ongeacht de ernst, is het mogelijk om zich normaal lichamelijk en
geestelijk te ontwikkelen, als ze op tijd met een juiste dosis levothyroxine worden behandeld.
Dit blijkt uit een onderzoek van Dr. Jacoba Bongers-Schokking van het Rotterdamse Sophia-kinderziekenhuis.
Zij en haar collega's onderzochten de resultaten bij 61 kinderen met milde tot ernstige congenitale hypothyreoïdie na 4 manieren van
behandeling met levothyroxine.
Samengevat bleek een zo vroeg mogelijke behandeling (voor de 13e levensdag) met een hoge begindosis (meer als 9,5 mcg/kg /dag) de garantie
dat er een normale ontwikkeling van het kind kon worden bereikt, i.t.t. de andere 3 behandelingen.
De ontwikkeling van het kind tussen de 10 en 30 maanden werd gemeten met de Bayley-test. Angst voor overbehandeling
bleek niet gegrond volgens de onderzoekers, en is in overeenstemming met eerdere onderzoeken. Wat naar voren komt is dat een
paar dagen wachten met behandeling wel degelijk resultaat uitmaakt voor de ontwikkeling van het kind.
13 Miljoen Amerikanen lijden aan niet-ontdekte hypothyreoïdie, en 40 % van de schildklierpatiënten is niet
goed ingesteld.
Een onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift "Archives of Internal Medicine" leidde tot bovenstaande cijfers. Deze getallen komen
neer op ongeveer 10 % van de Amerikaanse bevolking. Om precies te zijn werd 8,9 % hypothyreoot en 1,1 % hyperthyreoot bevonden.
Nog verbazingwekkender is misschien wel het feit dat maar 60 % van de behandelde schildklierpatiënten een TSH binnen de normale
waarden had. Deze resultaten tonen duidelijk dat mensen meer moeten worden onderzocht op schildklierafwijkingen en dat de gangbare
behandeling, die alleen steunt op T4 medicatie zoals Thyrax, gebrekkig is.Als persoonlijk commentaar kan ik hieraan toevoegen dat ik
geen reden heb om aan te nemen dat het in Nederland veel beter gesteld zou zijn.
Februari 2000
Subklinische hypothyreoïdie verdubbelt de kans op hartklachten.
Nieuw onderzoek heeft aangetoond dat bij oudere vrouwen met subklinische hypothyreoïdie er een 2 maal zo groot risico is op
hartaanvallen of vaatvernauwing dan bij een vergelijkbare groep zonder schildklierproblemen. Hypothyreoïdie die veroorzaakt wordt door
een auto-immuunziekte, zoals de ziekte van Hashimoto, geeft een nog hoger risico.
Subklinische hypothyreoïdie wordt gedefinieerd als 'milde' hypothyreoïdie, waarbij de TSH-waarde groter is dan 4,0 ;
met normale waardes voor T4.
In deze Nederlandse studie, gehouden in Rotterdam en gepubliceerd in het medisch tijdschrift "Annals of Internal Medicine",
wordt gepleit voor meer screening op hypothyreoïdie bij vrouwen.
Bron: www.acponline.org/journals/annals/15feb00/hak.htm
Productie Cytomel blijft gehandhaafd.
Van tijd tot tijd duiken er berichten op uit niet nader gespecificeerde bronnen die melden dat Cytomel moeilijker of
op termijn zelfs helemaal niet meer verkrijgbaar zou zijn. Bij navraag bij de producent, Medpharma, bleek dat de productie zelfs
wordt opgevoerd vanwege de vermeerderde vraag.
Geen sprake dus van vermindering of stopzetting dus.
Instant TSH-test op de markt.
Het Amerikaanse bedrijf Bio-Medical Produkts brengt een simpele snelle TSH test op de markt. De test kan in een huisartsenpraktijk
worden gebruikt, en bepaalt in 10 minuten aan de hand van 1 bloeddruppel of de TSH boven de waarde 5 uitkomt. Dit is een klinische
indicatie van hypothyreoïdie. De nieuwe test is goedkoper als een laboratoriumtest.
Januari 2000
Nieuw soort schildkliermedicatie.
Het Amerikaanse farmaceutische bedrijf Lotus biochemical heeft aangekondigd dat ze van plan zijn om binnen twee jaar een nieuw
soort synthetisch schildklierhormoon op de markt te brengen. Het gaat hier volgens de fabrikant om een doorbraak in hormoon
vervangende medicatie voor schildklierpatiënten.
Het nieuwe product wordt Polythyroid genoemd en bestaat uit een reeks componenten van synthetische trijodothyronine (T3),
inclusief het basisbestanddeel, dat Polythyroid wordt genoemd.
Volgens Lotus is dit product anders dan de bestaande hormoonvervangde medicijnen. Ze claimen dat de samenstelling en de werking
stabieler is dan bestaande medicatie, en dat de hormonen vrijkomen op een vergelijkbare wijze als bij een gezonde schildklier.
Verdere specificaties van dit nieuwe medicijn worden in dit stadium nog niet vrijgegeven.