FAQ-lijst - Veel gestelde vragen

Er zijn nog enkele van de onderstaande vragen niet beantwoord. Wij proberen deze vragen zo snel mogelijk te beantwoorden!

Schildklierwaarden
Wat is TSH, FT4, T4, T3 en FT3?
Wat zijn antistoffen en wat geeft het aan?
Wat zijn referentiewaarden voor bloed- en urineonderzoek voor TSH, FT4 enz.?
Ik lees steeds dat de referentiewaarden voor TSH niet kloppen, hoe zit dat precies?
Kan ik hypothyreoïdie hebben bij normale bloedwaarden?
Bij welke waarden ben ik goed ingesteld?

Prikken
Moet ik nuchter prikken?
Als ik niet nuchter prik, wat verandert dat aan de uitslagen?
Hoe lang na een verandering in de dosis van mijn medicatie moet ik prikken?

Andere waarden
Wat is cortisol en wat heeft het met de schildklier te maken?
Wat is B12 en wat heeft het met de schildkier te maken?
Is mijn B12-waarde goed?
Is er een relatie tussen te hoge cholesterol en hypothyreoïdie?

Schildklierziekten
Wat is hypothyreoïdie?
Waardoor kun je hypothyreoot raken?
Secundaire hypothyreoïdie, sub-klinische hypothyreoïdie... wat is dat allemaal?
Wat is Hashimoto?
Wat is de ziekte van Quervain/sub-acute thyreoïditis?
Is hypothyreoïdie erfelijk?
Wanneer kan hypothyreoïdie bij kinderen ondekt worden?

Andere aandoeningen
Wat zijn auto-immuunziekten?
Wat is de ziekte van Graves?
Wat is pernicieuze anemie?
Is er een relatie tussen hypoglykemie en hypothyreoïdie?
Is er een relatie tussen candida en hypthyreoïdie?
Is er een relatie tussen nierziekten en hypothyreoïdie?
Is er een relatie tussen carpaal tunnelsyndroom en hypothyreoïdie?
Is er een relatie tussen fibromyalgie en hypothyreoïdie?
Is er een relatie tussen ME/CVS en hypothyreoïdie?
Wat is HPU (hemopyrrollactamurie)?
Hoe onderscheid ik hypothyreoot zijn van griep?
Heeft het slikken van betablokkers invloed op hypothyreoïdie?

Artsen
Waar vind ik een goede internist/endocrinoloog?
Kan ik me het beste door een huisarts, internist, endocrinoloog, orthomoleculair arts of natuurarts laten behandelen?
Wat is een endocrinoloog?
Wat is/doet een natuurarts of orthomoleculair arts anders dan een "gewone" arts?
Kun je zonder verwijskaart een afspraak maken bij een endocrinoloog?
Kun je zonder verwijskaart een afspraak maken bij een natuurarts?
Ik ben ontevreden over mijn arts, hoe kan ik een klacht indienen?
Ik wil een second opinion, hoe regel ik dat?

Klachten
Op welke manier(en) is hypothyreoïdie te constateren?
Is er een relatie tussen kouwelijkheid en hypothyreoïdie?
Ik heb het eigenlijk nooit koud, is dat raar voor een hypothyreoot?
Is er een relatie tussen keelproblemen en hypothyreoïdie?
Is er een relatie tussen stemproblemen en hypothyreoïdie?
Is er een relatie tussen haaruitval en hypothyreoïdie?
Is er een relatie tussen slaapproblemen en hypothyreoïdie?
Is er een relatie tussen duizeligheid en hypothyreoïdie?
Is er een relatie tussen hoofdpijn en hypothyreoïdie?
Is er een relatie tussen spierpijnen/krampen/gewrichtspijnen en hypothyreoïdie?
Wat is myxoedeem?
Is er een relatie tussen darmproblemen en hypothyreoïdie?
Mijn bloed is goed maar ik voel me slecht, wat nu?

Medicijnen
Welke medicijnen zijn er tegen hypothyreoïdie? En wat zijn de verschillen?
Voor welke medicijnen(combinatie) kan ik het beste kiezen?
Hebben de medicijnen ook bijwerkingen?
Mijn klachten zijn verergerd na de ophoging, is dit normaal?
Wanneer moet ik mijn medicijnen innemen?
Tabletten kauwen of slikken?
Hoe snel merk ik wijzigingen in medicatie?
Hoe lang duurt het instellen op medicijnen?
Hoe lang moet ik medicijnen slikken?
Kan ik overstappen op een ander merk tabletten?
Moet ik mijn medicatie aanpassen aan het weer?
Hoe weet ik of ik hyper?
Kun je Graves krijgen door hyperen op medicatie?
Cytomel, Cynomel, wat is het nou?
Hoe kom ik aan Armour?
Hoe kom ik aan Thyreoïdum?
Mijn arts schrijft Armour voor, mijn ziekenfonds vergoed het niet. Wat nu?
Wat gebeurd er als ik jodium slik?
In de multi-vitaminen die ik gebruik zit jodium, is dat erg?
Waarom wordt soms geadviseerd selenium te slikken bij hypothyreoïdie?

Menstruatie en Zwangerschap
Heeft hypothyreoïdie invloed op mijn menstruatie(cyclus)?
Is er een relatie tussen infertiliteit en hypothyreoïdie?
Mag ik als hypothyreoot zwanger worden, zijn er risico's voor moeder en kind?
Ik ben zwanger en wat moet ik nu met mijn medicijnen doen?
Moet is extra gecontroleerd worden als ik zwanger ben?
Bevallen: thuis of in het ziekenhuis?
Ik ben na de bevalling hypothyreoot geworden, is dit toeval?
Is er een realtie tussen postnatale depressie en hypothyreoïdie?
Mag ik na de bevalling borstvoeding geven?"

Kinderen in Hypothyreoïdie
Kan mijn kind hypothyreoïdie hebben?
Wat zijn referentiewaarden voor kinderen?

Voeding en Afvallen
Kan ik door hypothyreoïdie aangekomen zijn?
Zijn er voedingstips voor hypothyreoten?
Afslankproducten, welke mag ik wel/niet gebruiken?
Wanneer kan/ga ik eindelijk afvallen?

Informatie
Waar vind ik meer informatie m.b.t. de schildklier?
Hoe lang duurt het voordat ik de HMNH-infomap in huis heb?
Hoe weet ik waar/wanneer informatieavonden/-middagen plaatsvinden?

Overig
Hoe weet ik of ik conversieproblemen heb?
Heeft roken invloed op hypothyreoot zijn?
Mag ik als hypothyreoot géén Otrivin gebruiken?

Forum
Hoe krijg ik zo'n plaatje bij mijn naam vanaf een andere website?
Hoe krijg ik zo'n plaatje bij mijn naam uit de avatar gallerij op het forum?
Hoe kan ik alinea's enz. in mijn profiel maken?

(terug naar boven)


Schildklierwaarden

Wat is TSH, FT4, T4, T3 en FT3?
Voor een uitleg over mogelijke bloedtesten en andere onderzoeken, zie tests. Voor de referentiewaarden zie behandelingsprotocollen. Voor referentiewaarden van andere (niet schildklier-) bloedonderzoeken, zie SAN Memoboek

Wat zijn antistoffen en wat geeft het aan?
Als er antistoffen in je bloed gevonden worden betekent dat, dat je lichaam antistoffen maakt tegen je eigen schildklier waardoor waarschijnlijk (maar niet per se) de schildklier steeds slechter zal gaan functioneren. Deze vorm van Hypothyreoïdie heet "de ziekte van Hashimoto". Dit is een auto-immuun ziekte waarvoor de aanleg vaak erfelijk is (aanleg wil zeggen dat familieleden vaak een verhoogd risico lopen om ook deze ziekte te krijgen).
Het is helaas niet mogelijk de productie van deze antistoffen met medicatie te stoppen. Je hoeft echter geen last te hebben van deze antilichamen, er zijn mensen met antilichamen die toch nooit ziek worden. Anderzijds zijn er mensen met de ziekte van hashimoto, bij wie toch geen antilichamen worden gevonden (20-30% van de Hashimoto-patieten). Als er geen antilichamen gevonden worden, betekent dit dus niet dat je niet de ziekte van Hashimoto kunt hebben. Tenzij er een andere oorzaak bekend is, is de ziekte van Hashimoto (in Nederland) de meest waarschijnlijke veroorzaker van hypothyreoïdie. Namen van antistoffen zijn anti-TPO en anti-thyreoglobuline. Anti-TPO komt het meeste voor. Zie ook antilichamen.

Wat zijn referentiewaarden voor bloed- en urineonderzoek voor TSH, FT4 enz.?
Zie behandelingsprotocollen.

Ik lees steeds dat de referentiewaarden voor TSH niet kloppen, hoe zit dat precies?
De bovengrens voor de referentiewaarden ligt bij de meeste labs nog steeds op 4 à 5. De ervaring leert echter dat iemand met een tsh van boven de 2 al hypothyreoïdie-klachten kan hebben! Recent onderzoek steunt dit, in Amerika is onlangs de bovengrens van de referentiewaarden van TSH naar beneden gesteld tot 3. Deze normaalwaarden gelden voor diagnose. Bij behandelde hypothyreoïdie moet bij vrijwel alle patiënten een TSH < 2 hebben. Veel patiënten voelen zich tevens pas echt goed bij een TSH < 1.

Kan ik hypothyreoïdie hebben bij normale bloedwaarden?
Er wordt nog gewerkt aan een antwoord op deze vraag.

Bij welke waarden ben ik goed ingesteld?
In de eerste plaats is dat per persoon verschillend! Er moet altijd gezocht worden naar de persoonlijk beste waarde. Een TSH waarde onder de 2 is daarvoor vrijwel altijd een vereiste. Bij behandeling met alleen T4 moet de FT4 waarde in de bovenste helft van de normaalwaarde liggen, soms zelfs iets daarboven. Voor meer informatie, zie behandelingsprotocollen.

(terug naar boven)

Prikken

Moet ik nuchter prikken?
Hierover wordt verschillend gedacht. Sommige artsen adviseren om nuchter te prikken, andere adviseren om dit juist niet te doen. Maak hierover een afspraak met uw arts. Als niet nuchter geprikt wordt, ligt de TSH waarde iets lager en de FT4 waarde iets hoger dan als wel nuchter wordt geprikt, hier moet met het interpreten van de waarden rekening gehouden worden. Bij alleen T4 gebruik schommelen de waarden niet sterk over de dag. Als naast T4 ook T3 geslikt wordt, zijn de schommelingen sterker en wordt geadviseerd om op een vast moment te laten prikken.

Als ik niet nuchter prik, wat verandert dat aan de uitslagen?
Ongeveer 2 uur na het slikken van de hormonen krijg je een piek te zien in het bloed, dus de TSH wordt een beetje lager, de ft4 wordt hoger en als je t3 gebruikt kun je ook een toename van de t3 zien in je bloed.

Hoe lang na een verandering in de dosis van mijn medicatie moet ik prikken?
Na 6 weken zijn de waarden in je bloed weer stabiel. Dus pas na minimaal 4, maar liefst na 6 weken weer prikken.

(terug naar boven)

Andere waarden

Wat is cortisol en wat heeft het met de schildklier te maken?
Cortisol wordt gemaakt in de bijnieren. Het is een zogenaamd "stresshormoon". Als iemand langdurig ziek is (dit is ook stress voor het lichaam) dan moeten de bijnieren dus harder werken. Als dit te lang duurt worden de bijnieren oververmoeid en gaan minder cortisol produceren. Dit wordt opgelost door hele kleine hoeveelheden cortisol te slikken in pilvorm, dit voor ongeveer drie maanden. Door een langdurige onderbehandelde hypo kan dit dus ontstaan, als men dan Thyrax gaat gebruiken kan het voorkomen dat het lichaam sneller hersteld dan de bijnieren, daarom die drie maanden ondersteuning.
Hypothyreoïdie kan echter ook gepaard gaan met andere auto-immuunziekten. Dit wordt het polyglandulair auto-immuuncomplex genoemd. Een combinatie van ziekten die vaak voorkomt is: hypothyreoïdie, coeliakie, B12 gebrek (pernicieuze anemie), diabetes type I, bijnierinsufficientie (onvoldoende werking van de bijnieren, met als gevolg een te laag cortisolgehalte), alopecia areata (haaruitval). Je kunt dus ook een bijnierinsufficiëntie hebben die een auto-immuunoorzaak heeft.
De meest voorkomende symptomen zijn: Algehele moeheid en zwakte, bruine huidverkleuring, gewichtsverlies, zouthonger, lage bloeddruk. Deze ziekte is goed te behandelen met corticosteroïden. De ziekte van Addison kan overigens ook een andere oorzaak dan auto-immuniteit hebben. Info op: www.nvacp.nl.

Wat is B12 en wat heeft het met de schildkier te maken?
Er wordt nog gewerkt aan een antwoord op deze vraag.

Is mijn B12-waarde goed?
Een b12 van onder de 350 is al verdacht, en kan dan ook al klachten geven. Als uw B12 waarden minder is dan 150 moet u onmiddellijk actie ondernemen als uw arts dat nog niet gedaan heeft. Zie http://home.hetnet.nl/~hindrikdejong/ziekte.htm. Als de waarden boven de 350 is, is deze waarde goed. Een waarde tussen de 150 en 350 is verdacht. Zie ook: Auto-immuunziekten en http://home.hetnet.nl/~hindrikdejong/ziekte.htm

Is er een relatie tussen te hoge cholesterol en hypothyreoïdie?
Er wordt nog gewerkt aan een antwoord op deze vraag.

(terug naar boven)

Schildklierziekten

Wat is hypothyreoïdie?
Hypothyreoïdie betekent verminderde (hypo) schildklierfunctie (thyreoïdie). Het is de officiële medische naam voor wat in het in het gewone leve vaak een trage of niet werkende schildklier wordt genoemd. Zie "Wat is hypothyreoïdie?"

Waardoor kun je hypothyreoot raken?
De meeste voorkomende vorm is door een auto-immuunziekte, deze heet dan de ziekte van Hashimoto. Het uitlokken kan gebeuren door hormoonschommelingen, ernstig trauma, stoppen met roken, ernstige infecties. Vaak is de reden echter niet duidelijk. Andere mogelijke oorzaken zijn een acute virale ontsteking aan de schildklier (de ziekte van de Quervain), als gevolg van bestraling in het halsgebied, of als gevolg van een operatie aan de schildklier of een slok met radioactief jodium (bij grote struma, hyperthyreoïdie of bij schildklierkanker). Zie ook "Wat is hypothyreoïdie?"

Secundaire hypothyreoïdie, sub-klinische hypothyreoïdie... wat is dat allemaal?
Subklinische hypothyreoïdie is hypothyreoïdie met een verhoogde TSH waarde maar een nog normale FT4 waarde. Vroeger dacht men - ten onrechte (maar dat is helaas nog niet tot iedere arts doorgedrongen) dat dit niet gepaard kon gaan met hypothyreoïdie-klachten. Vandaar de benaming subklinisch (zonder zichtbare klachten). Als de oorzaak van de hypothyreoïdie in de schildklier ligt, wordt gesproken van primaire hypothyreoïdie. Als de oorzaak in de aansturing van de schildklier ligt, dan noemt men dat secundaire hypothyreoïdie (hypofyse is de oorzaak) of tertiaire hypothyreoïdie (hypothalamus is de oorzaak). Bij vrijwel alle patiënten is sprake van primaire hypothyreoïdie. Secundaire en tertiaire hypothyreoïdie worden ook wel centrale hypothyreoïdie genoemd, en gaan vaak ook gepaard met uitval van de aansturing van bijnieren en eierstokken/testes.

Wat is Hashimoto?
De ziekte van Hashimoto is een auto-immuun reactie tegen de schildklier met vaak hypothyreoïdie als gevolg. Zie ook "Wat is hypothyreoïdie?"

Wat is de ziekte van Quervain/sub-acute thyreoïditis?
Dit is een infectie van de schildklier, vaak met hoge koorts en pijn, uitstralend naar de kaken en oren. Gevolg is dat men tijdelijk hyper kan worden, door de ontsteking loost de klier grotere hoeveelheden schildklierhormoon in het bloed. Als dit voorbij is dan gaat de schildklier herstellen, men wordt dan tijdelijk hypo. Na enkele maanden zal de schildklier meestal hersteld zijn. In enkele gevallen is de schildklier dusdanig beschadigd dat men blijvend hypo blijft. Zie ook: De ziekte van de Quervain.

Is hypothyreoïdie erfelijk?
Aangeboren hypothyreoïdie (CHT) wordt soms veroorzaakt door een gen-afwijking die erfelijk kan zijn, maar dit meestal niet is. De meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie is echter een auto-immuunreactie tegen de schildklier. Vaak hebben binnen een familie meerdere mensen schildklier- en/of andere auto-immuunziekten. Deze ziektes zijn niet erfelijk, maar de aanleg voor deze ziekten wel. Aanleg wil zeggen dat je er niet ziek van hoeft te worden, ook al heb je de afwijkende genen. Welke genen verantwoordelijk zijn voor auto-immuun schildklierziekten is (nog) niet bekend.

Wanneer kan hypothyreoïdie bij kinderen ondekt worden?
Omdat het voor de ontwikkeling van de hersenen van cruciaal belang is dat er altijd voldoende schildklierhormoon is, worden alle kinderen in Nederland een paar dagen na hun geboorte getest op aangeboren hypothyreoïdie. Deze test maakt deel uit van de hielprik. Niet aangeboren hypothyreoïdie kan op elke leeftijd ontstaan. Het vaststellen gebeurt op dezelgde wijze als bij volwassenen. De referentiewaarden zijn voor (jonge) kinderen echter wel anders dan bij volwassen. Zie ook kinderhoekje en de kinder FAQ

(terug naar boven)

Andere aandoeningen

Wat zijn auto-immuunziekten?
Auto-immuunziekten zijn ziekten waarbij het afweersysteem antistoffen vormt die eigen lichaamsweefsels aanvallen. Normaalgesproken richt het immuunsysteem zich tegen vijanden van het lichaam, nl. bacteriën en virussen. Soms richt het afweersysteem zich ook tegen niet schadelijke stoffen van buiten (allergische reacties) of tegen lichaams-eigenstoffen. In het laatste geval spreekt men van een auto-immuunziekte (auto=zelf, dus een immuunreactie die zich tegen het eigen lichaam richt). Bij auto-immuunziekten produceert het immuunsysteem dus antistoffen tegen eigen lichaamsstoffen, weefsels of organen, die daardoor worden aangetast en uiteindelijk afsterven. Voorbeelden van auto-immuunziekten zijn: ziekte van Addison en Cushing (bijnier), ziekte van Hashimoto en de ziekte van Graves (schildklier), diabetes (alvleesklier), multipele sclerose, psoriasis, reuma, vitiligo en pernicieuze anemie (vitamine B12 tekort).

Wat is de ziekte van Graves?
De ziekte van Graves is het tweelingzusje van de ziekte van Hashimoto. Antilichamen die de schildklier aanzetten tot schildklierhormoonproductie veroorzaken hyperthyreoïdie. Zie ook de site van de NVGP.

Wat is pernicieuze anemie?
Pernicieuze anemie is een ziekte waarbij vitamine B12 onvoldoende wordt opgenomen in de darm. Voor de opname van Vitamine b12 is een bepaalde stof nodig: intrinsic factor. Deze stof ontbreekt of is onvoldoende aanwezig. Intrinsic factor wordt gemaakt door bepaalde cellen in je maag. Vaak worden bij pernicieuze anemie antistoffen tegen die cellen of antistoffen tegen intrinsic factor aangetroffen. Pernicieuze anemie is dus een auto-immuunziekte en gaat vaak samen met andere auto-immuunziekten, zoals hypothyreoïdie. Zie ook de antwoorden op verwante vragen onder "Andere waarden"

Is er een relatie tussen hypoglykemie en hypothyreoïdie?
Er wordt nog gewerkt aan een antwoord op deze vraag.

Is er een relatie tussen candida en hypthyreoïdie?
Er wordt nog gewerkt aan een antwoord op deze vraag.

Is er een relatie tussen nierziekten en hypothyreoïdie?
Als men hypo is werken ook de nieren niet goed. Normaal gesproken gaat dit over wanneer men goed ingesteld is.

Is er een relatie tussen carpaal tunnelsyndroom en hypothyreoïdie?
Ja, doordat er beklemmingen komen van de zenuwen kun je tintelingen in je handen krijgen. De klachten kunnen weer verdwijnen als je goed bent ingesteld. Laat ook je B12 controleren bij zenuwklachten!

Is er een relatie tussen fibromyalgie en hypothyreoïdie?
Er wordt nog gewerkt aan een antwoord op deze vraag.

Is er een relatie tussen ME/CVS en hypothyreoïdie?
Er wordt nog gewerkt aan een antwoord op deze vraag.

Wat is HPU (hemopyrrollactamurie)?
Zie "Wat is HPU?"

Hoe onderscheid ik hypothyreoot zijn van griep?
Het onderscheid kan soms heel lastig zijn. Griep gaat gepaard met verhoging of koorts en met spierpijn. Bij hypothyreoïdie kun je echter ook wel eens lichte verhoging hebben. Ook kun je als hypo spierpijn hebben. Een gehoorde tip: "Zelf let ik op de hoogte van de koorts en mijn omgeving. is de koorts >38 en heerst er in mijn omgeving griep, dan zal het wel griep zijn. Ook ga ik bij koorts vanaf de tweede dag van de griep vaak hyperen (door koorts wordt de doorbloeding beter en gaat het schildklierhormoon dus 'harder werken' waardoor je kunt gaan hyperen)."

Heeft het slikken van betablokkers invloed op hypothyreoïdie?
Er wordt nog gewerkt aan een antwoord op deze vraag.

(terug naar boven)

Artsen

Waar vind ik een goede internist/endocrinoloog?
Zie "Hoe vind ik een goede dokter?", of vraag ervaringen aan medepatiënten, bijvoorbeeld via het hypoforum.

Kan ik me het beste door een huisarts, internist, endocrinoloog, orthomoleculair arts of natuurarts laten behandelen?
Op deze vraag is geen beste antwoord. Over alle soorten artsen zijn sommige patiënten zeer tevreden, anderen zeer ontevreden. Bij zwangerschap geldt: laat u behandelen door een arts met ervaring met zwangere hypothyreoten, meestal zal dit een endocrinoloog zijn. Als er ook sprake is van hartproblemen of andere hormonale problemen (diabetes, Addinson), dan is behandeling door ee specialist vereist.

Wat is een endocrinoloog?
Endocrinologie is het vakgebied van de geneeskunde, dat zich bezig houdt met de chemische boodschappers (hormonen) van het lichaam, de hormonen, en de stofwisseling. Een endocrinoloog onderzoekt en begeleidt patiënten met complexe hormoon aandoeningen en stofwisselingsziekten, zoals diabetes mellitus, schildklierafwijkingen, metabole botziekten, hypofyse en bijnierproblemen, groei en geslachtsklieraandoeningen, vetstofwisselings- en voedingsproblemen, en (aangeboren) stofwisselingsstoornissen.

Wat is/doet een natuurarts of orthomoleculair arts anders dan een "gewone" arts?
Zie www.natuurarts.nl/ortho.htm

Kun je zonder verwijskaart een afspraak maken bij een endocrinoloog?
Ja, maar specialisten mogen mensen zonder verwijskaart weigeren en de meeste verzekeringen vergoeden alleen met verwijskaart.

Kun je zonder verwijskaart een afspraak maken bij een natuurarts?
Ja

Ik ben ontevreden over mijn arts, hoe kan ik een klacht indienen?
Zie informatie in de Infomap en www.actiezorgklacht.nu.

Ik wil een second opinion, hoe regel ik dat?
Je moet tweede dingen regelen, namelijk vergoeding van de kosten en een goede arts die je de second opinion kan geven. Wat betreft de vergoeding: de meeste verzekeraars vergoeden met een verwijsbrief van de huisarts (controleer uw polis). Als de huisarts een verwijsbrief weigert, neem dan contact op met de verzekeraar. Meestal kan die met een oplossing komen. Soms werkt het ook om met de arts of ziekenhuis van uw keuze voor een second opinion te bellen, deze zijn soms ook bereid om met de huisarts te bellen voor een verwijsbrief. De huisarts kan ook behulpzaam zijn met het vinden van een specialist voor de second opinion. Vraag ook in uw omgeving, of op het Hypoforum.

(terug naar boven)

Klachten

Op welke manier(en) is hypothyreoïdie te constateren?
Aan de hand van de klachten en bloed- en urinetesten, zie tests.

Is er een relatie tussen kouwelijkheid en hypothyreoïdie?
Kouwelijkheid is een klacht die bij hypothyreoïdie kán voorkomen, maar het hoeft beslist niet. je kunt als hypo ook het tegenovergestelde hebben: warmteaanvallen. Een veelgehoorde klacht is ook warm en koud tegelijk, bijv., een warm hoofd maar wel heel koude handen en voeten. Het kan zo zijn dat je geen kouwelijkheid ervaart, maar bij meting wel een ondertemperatuur blijkt te hebben (opnemen 's morgens direct bij het wakker worden, de grens is 36.4, sommige artsen houden zelfs 36.8 aan)

Ik heb het eigenlijk nooit koud, is dat raar voor een hypothyreoot?
Zie vorige vraag

Is er een relatie tussen keelproblemen en hypothyreoïdie?
Je kunt als je hypo bent een opgezette schildklier hebben. Je hebt dan het gevoel een brok in je keel te hebben, die je niet weg kunt slikken. Je kunt ook pijn in je schildklier hebben (steken) die kan uitstralen naar je hele keel of oor.

Is er een relatie tussen stemproblemen en hypothyreoïdie?
Ja, hormonen hebben invloed op je stem en schildklierhormoon hoort daar ook bij. Door hypothyreoïdie kun je een krakerige, hese stem krijgen. Daarnaast kan praten soms lastiger zijn doordat je klier opgezet kan zijn.

Is er een relatie tussen haaruitval en hypothyreoïdie?
Ja, van hypothyreoïdie kun je haaruitval krijgen (maar lang niet iedere hypo heeft er last van).

Is er een relatie tussen slaapproblemen en hypothyreoïdie?
Ja. een bekende klacht bij hypothyreoïdie is slaperigheid en veel slapen. Het tegenovergestelde - slapeloosheid - kan echter ook voorkomen. Door een tekort aan schildklierhormoon in de hersenen kunnen er tekorten in de hersenen ontstaan, bijvoorbeeld een tekort aan serotonine en noradrenaline. Dat zijn neurotransmitters die de slaap bevorderen. Slapeloosheid is een klacht die vaak verdwijnt of stukken minder wordt als patiënten T3 gaan slikken.
Bron: The thyroid Solution - Ridha Arem

Is er een relatie tussen duizeligheid en hypothyreoïdie?
Sommige mensen hebben last van duizeligheid bij hypothyreoïdie, maar lang niet iedereen. Laat bij aanhoudende duizeligheid ook uw B12 waarde controleren.

Is er een relatie tussen hoofdpijn en hypothyreoïdie?
Hoofdpijn kan een symptoom zijn van hypothyreoïdie. Het kan o.a. ontstaan door een tekort aan schildklierhormoon in je hersenen. Hierdoor worden bepaalde stoffen, zoals bijvoorbeeld serotonine, onvoldoende aangemaakt. Daardoor kun je hoofdpijn krijgen, zelfs tot aan ernstige migraine toe.

Is er een relatie tussen spierpijnen/krampen/gewrichtspijnen en hypothyreoïdie?
Ja, maar meestal als je goed bent ingesteld verdwijnen deze klachten.

Wat is myxoedeem?
Letterlijk: slijmzwelling (van de huid), slijmerige infiltratie van het onderhuidse bindweefsel, meestal bij de enkels en bij hypothyreoïdie vooral zichtbaar aan oogleden en lippen

Is er een relatie tussen darmproblemen en hypothyreoïdie?
Obstipatie komt vaak voor bij hypothyreoïdie, hoewel ook diarree voorkomt. Dit verdwijnt bij goede instelling. Denk bij aanhoudende problemen ook eens aan coeliakie.

Mijn bloed is goed maar ik voel me slecht, wat nu?
De bloedwaarden zeggen niet altijd dat je je ook goed moet voelen. Iedereen heeft zijn eigen waarden waarbij ze zich goed voelen. Overleg met je arts of je misschien de medicatie kunt aanpassen om je ook goed te voelen. Verder is het ook belangrijk om andere bloedwaarden te laten testen zoals de t3 en b12, om dit uit te sluiten.

(terug naar boven)

Medicijnen

Welke medicijnen zijn er tegen hypothyreoïdie? En wat zijn de verschillen?
Er wordt nog gewerkt aan een antwoord op deze vraag.

Voor welke medicijnen(combinatie) kan ik het beste kiezen?
Er is niet een combinatie van medicijnen die voor iedereen het beste is. Vaak is het een kwestie van uitproberen. Zie ook de behandelprotocollen.

Hebben de medicijnen ook bijwerkingen?
Omdat zowel de hormonen uit de fabriek als die van varkens chemisch identiek (precies hetzelfde) zijn als menselijk T4 en T3, hebben schildklierhormoontabletten geen bijwerkingen. Te veel of te weinig slikken geeft natuurlijk wel klachten. Ook te snel ophogen van de dosis kan voor tijdelijke klachten zorgen. Sommige mensen zijn allergisch voor de vulstoffen uit de tablet, overstappen op een ander merk tabletten biedt dan uitkomst.

Mijn klachten zijn verergerd na de ophoging, is dit normaal?
Dit gebeurt soms. Ophogen in kleine stappen voorkomt dit.

Wanneer moet ik mijn medicijnen innemen?
T4 (Thyrax, Euthyrox, Eltroxin) moet minimaal een half uur voor het ontbijt op een nuchter maag ingenomen worden. Sommige medicijnen moeten met 4-8 uur tijdsverschil met T4 worden ingenomen, onder andere ijzertabletten (denk ook aan multi-vitaminen!) en sommige cholesterolverlagers. Lees altijd de bijsluiters en vraag uw apotheek.
T3 heeft niet de absorptie (opname in de darm) problemen van T4, en hoeft niet nuchter te worden geslikt.
Combinatietabletten worden meestel 's ochtends nuchter, en 's middags niet nuchter genomen.
Medicijnen die (ook) T3 bevatten moeten minimaal twee keer per dag geslikt worden

Tabletten kauwen of slikken?
Tabletten kunnen met water worden doorgeslikt.

Hoe snel merk ik wijzigingen in medicatie?
Dit verschilt per persoon. Sommige mensen merken binnen een paar dagen effect, andere pas na twee maanden. Met name als je net gestart bent met medicatie kan het lang duren eer je het maximale effect van de medicijnen bereikt hebt.

Hoe lang duurt het instellen op medicijnen?
Dit is per persoon verschillend. De ene persoon is veel sneller ingesteld dan de ander, en soms kan het heel lang duren (meer dan een jaar). Vaak vergt het wel heel veel geduld om goed ingesteld te raken.

Hoe lang moet ik medicijnen slikken?
Uitzonderingen daargelaten moeten de medicijnen levenslang worden ingenomen.

Kan ik overstappen op een ander merk tabletten?
Als een ander merk tabletten dezelfde werkzame stof bevat, kunt u in principe zo overstappen . Toch wordt aanbevolen om niet elke drie maanden een ander merk te gaan slikken. Door verschil in vulstoffen kan het effect van een ander merk toch net iets anders zijn, en kun je net een andere dosis nodig hebben.
Overstappen op een ander soort schildkliermedicatie kan vaak ook, zie voor meer informatie de protocollen.

Moet ik mijn medicatie aanpassen aan het weer?
Dit is per persoon verschillend. Sommige mensen moeten 's winters meer slikken dan 's zomers, anderen kunnen het hele jaar door dezelfde dosis slikken. Als je dosis aangepast moet worden, merk je dit meestal aan hypo- of hyperklachten. Laat bloedprikken en overleg met je arts.

Hoe weet ik of ik hyper?
Als je gaat hyperen, merk je meestal dat je hart sneller gaat kloppen, je wordt drukker, je hebt het warmer en je kunt diarree krijgen en een nerveus gevoel. Laat bloedprikken bij twijfel. Zie ook behandelprotocollen.

Kun je Graves krijgen door hyperen op medicatie?
Nee, je kunt geen Graves krijgen door te hyperen op medicatie.

Cytomel, Cynomel, wat is het nou?
Cynomel is de Franse versie van Cytomel, beiden t3. Cytomel werd in ons land tijdelijk niet meer geleverd, en daarom haalden veel mensen Cynomel uit Frankrijk. Inmiddels is Cytomel sinds augustus 2004 weer op de Nederlandse markt verkrijgbaar. De sterkte van Cytomel en Cynomel is hetzelfde, de samenstelling is iets ander v.w.b. de vulstoffen (Cynomel bevat onder andere gluten!).

Hoe kom ik aan Armour?
Zie: Armour

Hoe kom ik aan Thyreoïdum?
Zie: Thyreoïdum

Mijn arts schrijft Armour voor, mijn ziekenfonds vergoed het niet. Wat nu?
In tegenstelling tot Thyreoïdum wordt ArmourThyroid in veel gevallen niet vergoed door ziektekostenverzekeringen, maar dit is geen regel. Het is daarom aan te raden vooraf contact op te nemen met uw ziektekostenverzekeraar. Bij afwijzing van vergoeding kan een bezwaarschrift, waarin de steun van uw arts voor gebruik van juist dit middel opgenomen is, soms alsnog tot vergoeding leiden.

Wat gebeurd er als ik jodium slik?
Mensen die genoeg brood eten en Jozozout gebruiken krijgen geen tekort aan jodium. Erbij slikken is dus onnodig. Te veel jodium (kelptabletten) kan schildklierziekten veroorzaken, nooit doen dus! Jodium slikken zal u niet genezen van hypothyreoïdie.

In de multi-vitaminen die ik gebruik zit jodium, is dat erg?
Sommige hypo's reageren niet goed op dingen waar veel jodium in zit (denk ook aan contrastmiddelen bij röntgen/MRI onderzoek). Deze mensen kunnen beter een multi-vitamine zonder jodium kiezen. Op zich is er geen bezwaar tegen een beetje jodium in vitaminetabletten bij hypothyreoïdie. Jodium slikken tegen hypothyreoïdie is over het algemeen zinloos. Jodiumtekort kan hypothyreoïdie veroorzaken, maar dit is in Nederland slechts zelden het geval. Te veel jodium slikken (kelptabletten!) kan schildklierziekten veroorzaken, nooit doen dus!

Waarom wordt soms geadviseerd selenium te slikken bij hypothyreoïdie?
Er wordt nog gewerkt aan een antwoord op deze vraag.

(terug naar boven)

Menstruatie en Zwangerschap

Heeft hypothyreoïdie invloed op mijn menstruatie(cyclus)?
Hypothyreoïdie gaat vaak gepaard met overmatig bloedverlies bij de menstruatie (bij sommige vrouwen wordt zelfs om die reden de baarmoeder verwijderd, achteraf onnodig want dit probleem verdwijnt bij goede instelling op medicatie). Soms verdwijnt de menstruatie echter helemaal (en dan worden bij 40 plussers alle klachten soms onder het kopje 'overgang' geschaard).
De cyclus kan langer worden, korter, en/of onregelmatig. De eisprong kan wegblijven, waardoor je niet zwanger raakt.
PMS klachten kunnen ontstaan of sterk verergeren.

Is er een relatie tussen infertiliteit en hypothyreoïdie?
Ja, hypothyreoïdie kan de oorzaak zijn van geen eisprong, niet kunnen innestelen en/of miskramen.

Mag ik als hypothyreoot zwanger worden, zijn er risico's voor moeder en kind?
Mits je goed bent ingesteld voor je zwanger raakt, en je goed wordt begeleid tijdens de zwangerschap, zijn er geen extra risico's voor moeder en kind. Behandeling dient te geschieden door een ervaren specialist (internist/endocrinoloog), ook als je normaal door de huisarts behandeld wordt. Ideaal is om voordat je zwanger raakt al bij deze specialist geweest te zijn.

Ik ben zwanger en wat moet ik nu met mijn medicijnen doen?
Bij zwangerschap moet je je schildkliertabletten ALTIJD blijven slikken. Vaak moet de dosis zelfs verhoogd worden. Zodra je weet dat je zwanger bent, bloed laten prikken een afspraak maken met je arts!

Moet is extra gecontroleerd worden als ik zwanger ben?
Ja, in plaats van eenmaal per jaar een bloedonderzoek moet je nu elke 4-8 weken voor controle.

Bevallen: thuis of in het ziekenhuis?
Als zich geen bijzonderheden hebben voorgedaan tijdens de zwangerschap kunnen hypo-moeders net als andere moeders thuis bevallen. Alleen als de moeder TSI antilichamen heeft (horend bij hyperthyreoidie, maar sommige hypo's hebben ze ook) wordt een ziekenhuisbevalling aanbevolen omdat deze antilichamen ervoor kunnen zorgen dat het kind hyper ter wereld komt. Moeders met een groot struma kunnen via een echo laten controleren of hun kind geen struma heeft (dit kan de geboorte letterlijk in de weg zitten).

Ik ben na de bevalling hypothyreoot geworden, is dit toeval?
Dit is waarschijnlijk geen toeval. Auto-immuunziekten slaan vaak toe in het eerste jaar na een bevalling en ook tijdelijke schildklierontstekingen komen vaak voor in het eerste jaar na de bevalling.

Is er een relatie tussen postnatale depressie en hypothyreoïdie?
Klachten van postnatale depressie en postnatale schildklierproblemen worden makkelijk verward.

Mag ik na de bevalling borstvoeding geven?
Ja, de hormonen in alle soorten schildkliertabletten zijn namelijk dezelfde hormo(o)n(en) als wat de schildklier aanmaakt.

(terug naar boven)

Kinderen in Hypothyreoïdie

Kan mijn kind hypothyreoïdie hebben?
Ja dat kan, zeker als de bloedwaarden hetzelfde zeggen.

Wat zijn referentiewaarden voor kinderen?
Het boek schildklierziekten van Wiersinga en Krenning (dit is een boek voor artsen ) noemt de volgende normaalwaarden voor TSH (met de opmerking dat deze van lab tot lab kunnen verschillen):

5 - 24 maanden: 0.8 - 4.8
2 - 7 jaar: 0.7 - 4.4
8 - 20 jaar: 0.7 - 4.4
21 - 45 jaar: 0.4 - 4.2


Reden voor de verschillende normaalwaarden is -volgens dit boek- dat kinderen relatief (dat wil zeggen per kilogram lichaamsgewicht) meer schildklierhormoon nodig hebben dan volwassenen. Hun schildklier moet dus relatief harder werken en daarom ligt de normaalwaarden voor TSH iets hoger. Tot zover het boek. De ervaring met de normaalwaarden voor volwassen is dat deze niet kloppen en dat er veel te veel waarde aan deze normaalwaarden word gehecht. Er is geen reden waarom dit voor kinderen anders zou zijn, maar de ervaringen kinderen zijn veel beperkter.

Ondertussen zijn de waarden voor TSH voor volwassenen in Amerika aangepast. Dit geldt ook voor kinderen. Je kunt bij de maximale TSH-waarden een punt aftrekken. Maar belangrijker is om bij het kind in de gaten te houden hoe het zich voelt en hoe het functioneert. Dit is een betere maatstaf dan het uitgangspunt van bloedwaarden.
Zie ook kinderhoekje / kinder-FAQ.

(terug naar boven)

Voeding en Afvallen

Kan ik door hypothyreoïdie aangekomen zijn?
Ja dat kan, omdat de stofwisseling ook trager gaat.

Zijn er voedingstips voor hypothyreoten?
Zie Voeding

Afslankproducten, welke mag ik wel/niet gebruiken?
Veel afslankproducten bevatten hoge dosis jodium, dit is niet goed!! Hiervan kan een klier sneller gaan werken en dan valt men af. Chroom zorgt voor een gelijkmatige bloedsuikerspiegel, hierdoor heeft men minder trek in zoete dingen. Dit is een hulp om mee af te vallen. Verder is gezond eten en bewegen het belangrijkste om af te vallen.

Wanneer kan/ga ik eindelijk afvallen?
Er wordt nog gewerkt aan een antwoord op deze vraag.

(terug naar boven)

Informatie

Waar vind ik meer informatie m.b.t. de schildklier?
Op onze site: Links, Boekbesprekingen. Veel links naar schildklier gerelateerde sites zijn tevens te vinden op de schildklierpagina. Ook kunt u natuurlijk een zoekmachine gebruiken (zoals Google).

Hoe lang duurt het voordat ik de HMNH-infomap in huis heb?
HMNH houdt een levertijd aan van max. 3 a 4 weken.

Hoe weet ik waar/wanneer informatieavonden/-middagen plaatsvinden?
Hypo maar niet happy organiseert (tot nu toe) één maal per jaar (medio november) een lezing . Het thema en de locatie is wisselend. Houdt de berichten op de site in de gaten.
Hypo maar niet Happy organiseert ook lotgenotenbijeenkomsten voor twintigers, zie link
De schildklierstichting organiseert frequenter informatieavonden. Een agenda van bijeenkomsten is te vinden op hun website
.

(terug naar boven)

Overig

Hoe weet ik of ik conversieproblemen heb?
Zie conversieproblemen.

Heeft roken invloed op hypothyreoot zijn?
Mensen met de oogziekte van Graves (die ook bij een paar procent van de Hashimoto-patiënten voorkomt) hebben een slechtere prognose als zij (blijven) roken. Milde hypothyreoïdie kan gedeeltelijk worden gemaskeerd door roken omdat dit een licht verhogend effect heeft op de stofwisseling. Roken is echter géén goede behandeling voor hypothyreoïdie!

Mag ik als hypothyreoot géén Otrivin gebruiken?
Het kan zijn dat iemand gaat hyperen door otrivin gebruik, in de bijsluiter staat ook dat bij schildklierziekten met name Graves opgelet moet worden. Niet iedereen heeft hier last van.

(terug naar boven)

Forum

Hoe krijg ik zo'n plaatje bij mijn naam vanaf een andere website?
Plaatje gevonden dat je wilt hebben?
(plaatje dient op internet te staan, kan niet vanaf harde schijf!)
- ga met je muisaanwijzer op het het plaatje staan
- druk op je rechter muisknop
- selecteer eigenschappen
- selecteer de tekst achter "adres: " dat doe je door je linker muisknop ingedrukt te houden. Soms is het adres langer dan het balkje... beweeg daarom je muis tijdens het selecteren naar beneden
- laat de knop nu los
- ga met je muisaanwijzer boven de blauwe geselecteerde tekst staan
- druk je rechter muisknop in
- selecteer kopiëren
- druk nu op annuleren
- ga naar je profiel (rechtsboven op de pagina in de navigatie)
- scroll helemaal naar beneden
- ga in het vakje achter " Gebruik Avatar op andere Site:" staan
- druk wederom op je rechtermuisknop
- selecteer nu plakken
- klik nu onderaan je profiel op "OK"

Hoe krijg ik zo'n plaatje naast mijn naam uit de avatar gallerij op het forum?
- ga naar je profiel (rechtsboven op de pagina in de navigatie)
- scoll helemaal naar benden
- klik op "Bekijk gallery"
- Selecteer bij "categorie" de gewenste rubriek
- Leuk plaatje gevonden? Klik op het rondje onder dat plaatje, zodat er een zwart puntje in komt
- Klik onderaan de pagina op "Selecteer avatar"
- klik nu onderaan je profiel op "OK"

Hoe kan ik alinea's enz. in mijn profiel maken?
<br> einde regel!!!!
<p> einde alinea (lege regel invoegen)
<hr> lijn invoegen
<b> vette letters
</b> einde vette letters
<i> cursieve letters
</i> einde cursieve letters
<u> onderstreepte letters
</u> einde onderstreepte letters

(terug naar boven)