Heb ik een probleem bij het omzetten van mijn medicatie?
Een regelmatig gehoorde klacht bij de behandeling met uitsluitend T4 (levothyroxine, merknamen o.a. Thyrax, Euthyrox, Eltroxin) is dat een mix van symptomen wordt ervaren: aan de ene kant symptomen die horen bij een te lage dosis schildklierhormoon (zoals blijvend vermoeid, koud, langzaam), terwijl er aan de andere kant symptomen zijn (zoals nervositeit, hartkloppingen, onregelmatige polsslag) die wijzen op een te hoge dosis.
Er kan dan sprake zijn van een omzettingsprobleem van T4 naar T3 (trijodothyroxine, het feitelijk werkzame hormoon). Bij bloedonderzoek wordt meestal een te lage T3-waarde gevonden, terwijl de (F)T4-waarde normaal tot hoog-normaal is.
Omzettingsproblemen worden in de reguliere geneeskunde helaas zelden (h)erkend...

Ter illustratie wat vrij vertaalde (BB) citaten uit het artikel 'Suggestions for an approach to the management of thyroid deficiency' van de Engelse schildklierarts Dr. Barry J. Durrant-Peatfield.

"Thyroxine (T4) heeft een lage biologische werkzaamheid en wordt gebonden aan een eiwit getransporteerd in een niet-actieve vorm. Het verwijderen van één van de vier jodiumatomen van het molecuul thyroxine -door het in de lever geproduceerde 'dejodase-enzym'- zet thyroxine om in het biologisch meest werkzame hormoon trijodothyronine (T3).
...
In deze vorm (T3) wordt het via de receptoren van de cel opgenomen, waar de opname van eiwitten en suikers wordt gestimuleerd, evenals de activiteit van de mitochrondiën.
...
Het is duidelijk dat voortdurende en voortschrijdende hypothyreoïdie verband kan houden met het niet goed werken van het 'dejodase enzym'. Zoals te verwachten kan deze situatie worden gediagnosticeerd wanneer er geen goede respons is op behandeling met medicatie voor hypothyreoïdie.
...
Het effect van thyroxine (T4) is dan een overschot van het door een slechte omzetting ongebruikte T4.
...
Dit zal sommige symptomen van overdosering veroorzaken, zoals versnelde pols, trillingen, hoofdpijn, terwijl de symptomen van hypothyreoïdie ook blijven bestaan."

Origineel artikel


Oplossing
Een oplossing voor conversieproblemen is het gebruik van T3 (synthetisch: liothyronine, merknamen o.a. Cytomel, Cynomel, Thybon) in combinatie met T4. Ook dierlijk schildklierhormoon (thyreoïdum -merkloos schildklierpoeder- of ArmourThyroid) gebruiken is een optie: het bevat zowel T4 als T3.


terug naar boven